Бактериологические аспекты профилактики стафилококковых заболеваний

Дата: 18.10.2018

В профилактике возникноваения и распространения стафилококковых заболеваний важную роль играет выявление и санация людей, являющихся источниками инфекции. Обычно источниками являются больные стафилококковыми заболеваниями люди, животные и здоровые носители патогенного стафилококка. Опасность заключается в том, что именно в организме человека и ряда животных патогенные коагулазаположительные стафилококки способны размножаться. Одновременно , с учетом высокой устойчивости стафилококков во внешней среде, приходится давать оценку обсемененности патогенными стафилококками:

  • 1. воды
  • 2. воздуха закрытых помещений медицинских стационаров
  • 3. предметов обихода и оборудования в учебных заведениях, в дошкольных и подростковых учреждениях, больницах, на предприятиях общественного питания, пищевой, фармацевтической, микробиологической промышленности
  • 4. пищевых продуктов

На наличие золотистого стафилококка (а также кишечных палочек, сальмонелл, синегнойных палочек) в обязательном порядке исследуют лекарственные средства, приготовленные в производственных лабораториях фармацевтических предприятий. Таким образом, патогенный стафилококки входят в группу микроорганизмов, выявление и количественная оценка которых имеет санитарно-показательное значение. Наличие золотистого стафилококка в воздухе закрытых помещений свидетельствует об орально-капельном загрязнении микросреды; в воде водоемов для куапний – о потенциальной опасности развития заболеваний кожи и верхних дыхательных путей; в пищевых продуктах – о возможности алиментарного заражения и пищевой интоксикации стафилококкового происхождения; на поверхности предметов обихода – об опасности контактного заражения; в лекарственных препаратах – о возможности возникновения лекарственной инфекции, сопутствующей основному заболеванию. Особенно  велика роль стафилококков в помещениях хирургического профиля, родовспоможения и отделениях новорожденных и недоношенных детей. Немаловажную роль в распространении стафилококковых инфекции играет роль носительство патогенных стафилококков в верхних дыхательных путях медицинского персонала, особенно оперирующего хирургического персонала. Так, было доказано в научных экспериментах, что стафилококки оперирующего хирурга безпрепятственно проходили через тройной ватно-марлевый барьер маски в окружающую среду. На сегодняшний день известно, что 75% внутрибольничных инфекции приходится на золотистый стафилококки. Человечество не может существовать без стафилококков, как и без всяких бактерии вообще. Антитела к стафилококкам определяются в сыворотке крови у 97% взрослых. Так или иначе люди являются носителями тех или иных стафилококков, ведь на сегодняшний день род Staphylococcus включает в себя 31 вид, хотя наибольшее клиническое значение имеют  виды:  Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus. Стафилококки заселяют почти все системы и органы имеющие связь с окружающей средой, но наибольшую эпидемиологическую роль в плане опасного распространения имеют нижние носовые ходы. В поверхностных слоях кожи стафилококки паразитируют транзиторно, а в глубоких слоях (в волосяных мешочках, протоках сальных и потовых желез) нередко и как резидуальная флора. В целях профилактики стафилококквых инфекции проводится широкий круг лабораторных исследований, направленных на выявление опасных источников инфекции для их дальнейшей санации. Лабораторные исследования на стафилококки включают в себя: исследование смывов с предметов окружающей среды, исследование проб воздуха, исследование воды плавательных бассейнов, исследование пищевых продуктов, исследование лекарственных форм на стафилококковую контаминацию, исследование на носительство патогенного стафилококка в верхних дыхательных путях сотрудников лечебных учреждений. Немаловажную роль при этом имеет фаготипирование стафилококков с целью определения источника инфекции, особенно важную при массовых пищевых отравлениях. Исследователями было установлено, что трудовые потери при стафилококковых инфекциях в 30-40 раз превышают потери от острых кишечных заболеваний. Небезразлично для организма и длительное стафилококковое носительство,  так как оно отвлекает на себя часть резервов антиинфекционной резистентности и тем самым способствует возникновению других инфекционных заболеваний. Поэтому следует вести постоянную борьбу с патогенными стафилококками, изыскивая все более надежные способы их уничтожения. При этом нужно уделять внимание иммунному статусу организма, так как защита организма от стафилококков реализуется не только с помощью фагоцитоза и антител, но и опосредованной комплементом антистафилококковой бактерицидностью сыворотки крови. Велика роль в борьбе со стафилококковыми инфекциями и антистафилококкового иммуноглобулина, особенно когда имеется полирезистентность к антибактериальным препаратам.

 

 

Автор:

Байдилдаева Бану Социаловна

Баклаборант Жалагашского районного

отделения Кызылординского филиала

РГП на ПХВ «Национальный Центр Экспертизы»

12.10.2018г